Monthly Archives: maj 2009

Naturliga och onaturliga läkemedel

Idag låg reklambladet Kropp & själ i brevlådan, med den vanliga blandningen av annonser och okritiska artiklar om naturmedel.
Bl a berättar kändisen Stefan Ringbom (”snabbköpskassörskan”) att han blivit botad från kronisk prostatit av pollenpillret Cernitol. Det finns faktiskt vetenskapliga undersökningar (men knappast bevis) för en positiv effekt av Cernitol vid den här typen av besvär, alltså en effekt som är bättre än placebo/sockerpiller. Problemet från medicinsk synpunkt är att prostatit är en ganska oklar diagnos. Namnet antyder att det skulle röra sig om en inflammation i prostata, men de flesta urologer anser nog att det oftare rör sig om någon form av kramptillstånd eller psykosomatiska besvär.

En annan artikel handlar om Fortodol, nu med tillägget S och beskrivet som svensktillverkat och säkert. Preparatet säljs som ett naturligt medel (gurkmeja och fenylalanin) mot smärta. I våras drogs medlet in sedan det visat sig innehålla ett förbjudet smärtstillande men leverskadande läkedel (nimesulid) av antiinflammatorisk typ (som exempelvis Voltaren). Flera dödsfall registerades. I artikeln beskrivs detta som att ”en läkemedelssubstans hade förorenat vissa burkar”. Tja, vilket är troligast, att det smärtstillande läkemedlet hamnat i burkarna av en ren tillfällighet, eller att tillverkaren inte riktigt litade på eller nöjde sig med placeboeffekten?
Rättens kvarnar mal långsamt. Under tiden är Kurt Donsbach, tillverkaren i Kalifornien, frisläppt mot ett par miljoner kronor i borgen.

Lämna en kommentar

Filed under Allmänt

Aktuell forskning

Arbetet för att hitta markörer som bättre än PSA kan skilja på behandlingskrävande och icke-behandlingskrävande prostatacancer pågår på många ställen i världen. Nyligen publicerades resultat av forskning bl a i Umeå i
British Journal of Cancer .
Metoden går ut på att analysera s k exosomer i urin, små partiklar innehållande RNA från cancercellerna. I ett meddelande från Umeå Universitet sägs:

Forskarna tror nu att informationen i exosomerna kan visa vilka tumörer som är aggressiva och kräver snabb behandling. Att snabbt och säkert kunna skilja mellan farliga och ofarliga tumörer är ett av de stora problemen kring prostatacancer. Hittills har man fått använda nivåerna av olika proteiner från cancercellerna, t.ex. prostataspecifikt antigen (PSA), för att försöka hitta de allvarliga tumörerna.
Med den nya metoden analyseras de RNA-molekyler, eller delar av dem (sk. mikro-RNA), som medverkar i produktionen av proteiner som PSA i försöken att förstå vilka gener som är inblandade i cancerprocessen. Olika gener har slagits av och på i tumörer som är aggressiva respektive mer godartade.

Således kanske en framtida lösning på ett av de problem som gör läkarna tveksamma till allmän PSA-screening.

Lämna en kommentar

Filed under Behandling

Second opinion

2ndView AB är ett företag som sysslar med medicinsk rådgivning. Initiativet till 2ndView togs i slutet av 2005 av svenska cancerläkare. I april 2008 introducerades även rådgivning inom hjärtakärlsjukdomar.
Denna privata rådgivningstjänst erbjuder cancerpatienter ett andra omdöme, en så kallad second opinion. På hemsidan www.2ndview.se kan den som vill ha ett andra utlåtande om sin sjukdom och behandling anmäla sig. Behandlande läkare kan också anmäla sina patienter för en second opinion.
Ett personligt besök kostar 7500 kronor om patienten kommer på remiss från annan vårdgivare, eller 5000 kronor för patienten om landstinget inte betalar. En halvtimmes rådgivning per telefon kostar 3500 kronor, vilket inkluderar genomgång av patientens journaler med mera. Svar på enklare frågor via telefon eller e-post kostar 500 kr.
Bra eller dåligt? Fyller verksamheten ett viktigt behov eller är det ett sätt att tjäna pengar genom att utnyttja cancerpatienters oro?
Enligt Hälso- och sjukvårdslagen är landstingen skyldiga att erbjuda patienter med en särskilt allvarlig eller livshotande sjukdom och som står inför svåra val när det gäller behandling en second opinion, det vill säga en bedömning av ytterligare en eller flera läkare, inom eller utom det egna landstinget.
Så egentligen borde 2ndView inte behövas. Att så ändå tycks vara fallet måste ses som ett misslyckande för den offentliga vården, fr a brister det i information om de rättigheter man har som patient.

Lämna en kommentar

Filed under Allmänt